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“raybet电竞市异地就医住院新办法”的出台背景和意义

欣 闻

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2020-05-26 10:52:00   来源:raybet电竞雷竞技官网进入   点击:

(raybet电竞雷竞技官网进入网讯 欣闻)基本医疗保险参保患者异地就医住院管理(老百姓俗称的转院)一直是社会关注的热点,百姓期待的焦点,也是医保管理的难点,不仅影响参保患者的权益,更关系到医保基金的安全。那么,《raybet电竞市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法》出台背景和意义有哪些,就此raybet电竞市医保局党组书记、局长耿丽玫作了介绍。


在转诊转院方面,我市原城镇基本医疗保险和新农合医疗政策并行多年,政出多门,亟待统一,且存在病种不明确、未实现联网结算全覆盖等问题。根据《辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法》等文件精神,结合我市实际,为进一步加强基本医疗保险患者异地就医管理,切实解决老百姓转院难的问题,维护参保患者的权益,raybet电竞市医疗保障局在市委市政府的领导下,主动作为,谋实事、出实招、求实效,经过近8个月时间的广泛调研和专家论证,并征求人大代表、政协委员的意见,研究出台了《raybet电竞市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法》。

新的《转诊办法》一是实现了职工医保、居民医保和新农合转诊政策的统一;二是规范了医保转诊各部门职责、办理流程、争议事项处理程序和违规处罚原则,实现了各类医保转诊转院标准统一、定点机构统一和办理流程统一;三是落实了省异地就医联网结算政策,有效破解了异地就医即时报销难的问题,减轻了参保人垫付资金和往返报销的压力。特别是《转诊办法》新增了登记转外住院条款,允许参保人在不通过医保定点医院转诊的情况下,由个人申请,经医保经办机构登记后转往市外医保定点医院,并给予一定的报销比例方式结算,填补了以往未经正常转诊,费用“零”报销的空白,这对于参保患者而言,无疑是一个福音,有助于提升医院技术水平和服务能力,推动公立医院改革,既解决百姓的“转诊难”问题,也促进了我市卫生事业的健康发展,是市委、市政府推出的一项重大惠民工程。

今年是新《转诊办法》试行的第一年,我们将根据百姓需求、国家政策和医保基金使用情况对有关内容适时进行动态调整,切实为参保患者提供优质、高效的服务,全力维护人民群众的健康权、生命权、就医选择权,不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

当然,对这项惠民政策我们还要强化监督管理,对不按规定办理转诊转院的要依法追究相关责任,确保我市医保基金安全,把市委、市政府这项惠及民生的好事办好。

来源编发:raybet电竞雷竞技官网进入官网

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